Parazitske bolezni so razširjena, raznolika skupina bolezni, ki jih povzročajo helminti in praživali, ki so v človeškem telesu podvrženi življenjskemu ciklu, se hranijo in razmnožujejo na račun »gostitelja« ter povzročajo poškodbe različnih organov in sistemov. Glede na učinek na celotno telo kot celoto jih je precej težko sumiti in prepoznati.
Kako pride do okužbe?
Pred vstopom v človeško telo helminti in protozoji opravijo razvojni cikel v drugih okoljih ali živih organizmih.
- V tleh pod določenimi pogoji temperature in vlažnosti se ohranijo jajčeca in ličinke okroglih črvov, strongiloidov, kavljastih črvov. Človek se okuži, ko pride onesnažena zemlja v stik z umazanimi rokami, vodo, neopranim sadjem in zelenjavo, neposredno z zemljo.
- V živih organizmih so podvrženi razvojnim ciklom naslednji helminti: opistorhid (mačja metlja), klonorhid, trihinela, toksokara, ehinokok, svinjska in goveja trakulja. Preden doseže zrelost za parazitiranje pri ljudeh, je možna zamenjava enega ali dveh vmesnih gostiteljev. To so mehkužci, raki, ribe, žuželke. Uživanje termično nezadostno obdelanih rib in mesa ali surove vode vodi do okužbe.
Druga pot okužbe je neposredni stik med ljudmi prek rokovanja, skupnih higienskih in gospodinjskih predmetov ali samookužba. Govorimo o nalezljivih helmintih: enterobiozi, strongiloidozi, cisticerkozi, giardiazi.
Kako lahko sumite na parazitsko bolezen?
Manifestacije so lahko različne, od blagih do hudih. Redko se pojavijo značilni znaki, ki kažejo na določenega povzročitelja. Pogosto ni nobenih znakov ali pa so prikriti kot druge bolezni ali izginejo, ko se en razvojni cikel parazita konča in začne drugi. Na primer, ličinke okroglih črvov najprej vstopijo v človeška pljuča, kjer dozorijo in se preselijo v črevesje. Otroka lahko moti kratek kašelj (podoben prehladu), ki starša ne opozori.
Vendar pa običajno ločimo akutno in kronično fazo poteka parazitske bolezni.
Akutne manifestacije nastanejo zaradi splošnega učinka na telo:
- Učinki toksinov so zvišanje temperature na 37 - 37,5 stopinj, šibkost, glavoboli, zmanjšano razpoloženje in učinkovitost, motnje spanja;
- Alergijske reakcije - srbenje kože, urtikarija, bronhospazem, težko dihanje, manj pogosto Quinckejev edem;
- Aktivacija imunskega sistema - bolečine v mišicah in sklepih; povečane bezgavke, jetra in vranica;
- Mehanski vpliv - če pogledate pod mikroskopom, lahko vsak helminth vidi naprave za pritrditev v telesu, ki poškodujejo sluznico: zobje, kavlji, priseski. Posledično se pojavijo bolečine v trebuhu, pogosto odvajanje blata in dispepsija.
Za kronično fazo je značilna poškodba nekaterih organov in sistemov. Najpogosteje trpi črevesje; dolgotrajen mehanski vpliv vodi do vnetja, motenj pri absorpciji in prebavi hrane. Razvija se anemija, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, pri majhnih otrocih pride do upočasnjene rasti in pridobivanja teže. Lahko so prizadeti žolčnik in žolčni vodi (giardiaza); srčno-žilni sistem, pljuča, živčni sistem (običajno trihineloza); pljuč in jeter (ehinokokoza) itd. V daljšem časovnem obdobju je imunski sistem potlačen in pride do sekundarnih okužb.
Torej, imamo veliko poti okužbe, mehanizme razvoja in manifestacije parazitskih bolezni. Izkazalo se je, da ima vsak drugi človek tveganje, da zboli, kajne? Toda včasih helminti morda ne ostanejo v telesu: umrejo in odidejo ali minejo, ne da bi začeli parazitirati (zato odkritje "črva" v blatu ne dokazuje prisotnosti bolezni). Veliko je odvisno od stopnje helminta, njegovih invazivnih lastnosti in človeškega imunskega sistema. Bolj dovzetni za razvoj helmintoze so otroci, mlajši od 5 let, ki se aktivno učijo sveta "z jezikom" in ljudje s kroničnimi boleznimi in oslabljenim imunskim sistemom.
Če opazite katerega od naštetih znakov, opravite klinični krvni test z levkocitno formulo. Povečanje eozinofilcev na 7-10% ali več bo še en sumljiv kriterij.
Kako prepoznati parazitsko bolezen?
- Preiskava blata na praživali in jajčeca helmintov, prednostno metoda obogatitve - PARASEP Določi jajčeca vseh vrst helmintov in protozojev, ki živijo v črevesju.
Kriterij za aktivnost bolezni je odkritje jajčec! To pomeni prehod skozi cikel razvoja helminta v telesu, njegovega parazitiranja in razmnoževanja. To so predvsem črevesne helmintoze, ko je človek končni gostitelj, »stalno prebivališče« parazita, jajčeca pa so potrebna za nadaljnje širjenje in začetek naslednjega ciklusa.
Prosimo, bodite pozorni na naslednje točke:
- Vsak helminth ima svoj razvojni cikel, zato enkratna študija ni dovolj. Če je rezultat negativen, se priporoča trikratna študija z intervalom 3-7 dni;
- Obstajajo oblike helmintoze, ko je oseba vmesni gostitelj (nosilec ličink helmintov) ali "biološka slepa ulica", ko so ličinke zmedle gostitelja in se sploh ne morejo več razvijati. V takšnih primerih se jajčeca nikoli ne bodo pojavila v blatu; bolezen lahko odkrijemo le z odkrivanjem protiteles.
- Preiskava ostružkov za enterobiazo razkrije le jajca pinwormov v perianalnih gubah. Samice pinwormov odlagajo jajčeca in zapustijo črevesje izključno ponoči, ko je oseba sproščena. Zato se študija izvaja strogo po spanju, pred pranjem!
- Testiranje antigena Giardia v blatu je zelo natančna metoda za identifikacijo Giardia. Za boljše odkrivanje je priporočljivo, da se pred študijo držite choleretic diete.
- Študija protiteles proti helmintom (imunoglobulinom) je namenjena oceni imunskega sistema na patogene. V bistvu so določeni najbolj obstojni imunoglobulini - razred G (IgG), ki odražajo dejstvo okužbe, vendar nam ne omogočajo razumeti, ali je v telesu zdaj helminth ali ne, saj IgG ostane v telesu dolgo časa v "pomnilniškem arhivu".
Na kaj morate biti pozorni?
- Prisotnost manifestacij in sočasno odkrivanje IgG lahko kaže na kronično fazo helminthiasis;
- V dvomljivih primerih se priporoča ponovitev testa IgG po 2 tednih. Povečanje ravni protiteles za 2-krat ali več kaže na aktivnost helminta;
- Za trihinelozo, ehinokokozo in cisticerkozo je določitev protiteles edina možna metoda laboratorijske diagnoze, saj je človek vmesni gostitelj teh helmintov.
Za vaše udobje je bil ustvarjen kompleks "Diagnostika parazitskih bolezni", ki vključuje klinični krvni test, splošni IgE (alergijska komponenta) in določanje protiteles proti najpogostejšim helmintom in protozojem.